Kas yra Artesunatas?
Artesunatas(tariama ar-TEE-sue-nate) yra vaistas, gaunamas iš augalo, vadinamo saldžiu pelynu (Artemisia annua). Jis priklauso vaistų, vadinamų artemizinino dariniais, grupei ir yra vienas iš galingiausių mūsų turimų ginklų kovojant su maliarija - liga, kurią sukelia mažas parazitas, plintantis per uodų įkandimus.
Mokslininkai sukūrė artesunatą, kad būtų geresnis už originalų artemizininą. Skirtingai nuo artemizinino, kurį organizmas sunkiai pasisavina, artesunatas lengvai tirpsta vandenyje. Tai reiškia, kad gydytojai gali sušvirkšti jį tiesiai į veną (IV) arba raumenis (IM), todėl jis veikia daug greičiau - – tai yra būtent tai, ko jums reikia, kai kas nors labai serga maliarija.
Kai artesunatas patenka į jūsų kūną, jis greitai virsta aktyvia forma, vadinama dihidroartemizininu (DHR). Tada DHA pradeda naikinti maliarijos parazitus jūsų raudonuosiuose kraujo kūneliuose.
Kam naudojamas Artesunatas?
Artesunate turi vieną pagrindinį darbą, kuris gelbsti gyvybes kiekvieną dieną:gydyti sunkią maliariją.
Sunki maliarija atsiranda, kai maliarijos parazitas sukelia rimtų organizmo problemų, tokių kaip organų nepakankamumas, koma ar pasunkėjęs kvėpavimas. Dėl šios būklės kasmet miršta šimtai tūkstančių žmonių, ypač maži vaikai Afrikoje ir kituose atogrąžų regionuose. Tačiau artesunatas tai pakeitė.
Didelis tyrimas, vadinamas SEAQUAMAT tyrimu, palygino artesunatą su senesniu vaistu chininu. Rezultatai buvo puikūs: artesunatas sumažino mirties nuo sunkios maliarijos riziką maždaug35%palyginti su chininu. Štai kodėl Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) dabar rekomenduoja injekcinį artesunatą kaippirmos eilės{0}}sunkios maliarijos gydymassuaugusiems, vaikams, kūdikiams ir nėščioms moterims visais trimestrais.
Tačiau artesunato naudojimas neapsiriboja maliarija. Mokslininkai išsiaiškino, kad artesunatas gali turėti ir kitų įdomių savybių. Tyrimai parodė, kad artesunatas veikia prieš tam tikras vėžio ląstelių rūšis, kai kuriuos virusus ir netgi turi antidiabetinį poveikį. Tačiau jie vis dar tiriami - artesunatas dar nepatvirtintas šioms ligoms gydyti. Pagrindinis jos darbas išlieka kova su maliarija.
Artesunatas yra kelių formų: intraveninė (IV) injekcija sunkiais atvejais, injekcija į raumenis (IM), kai sunku patekti į IV, geriamosios tabletės tolesniam-gydymui ir net tiesiosios žarnos žvakutės, skirtos skubiam naudojimui prieš pacientui pasiekiant ligoninę.
Kaip veikia Artesunate?
Norėdami suprasti, kaip veikia artesunatas, turite šiek tiek žinoti apie maliarijos parazitą. Parazitas gyvena jūsų raudonųjų kraujo kūnelių viduje ir minta hemoglobinu – baltymu, pernešančiu deguonį. Hemoglobine yra geležies, o jos viduje yra kažkas, kas vadinama hemu.
Kai artesunatas patenka į raudonuosius kraujo kūnelius, užkrėstus maliarijos parazitu, jis susitinka su šiuo hemu. Jie abu reaguoja kartu, sudarydami mažas daleles, vadinamaslaisvųjų radikalų. Pagalvokite apie laisvuosius radikalus kaip apie mažyčius sprogimus -, jie pažeidžia parazitą iš vidaus, suardydami jį ir labai greitai nužudydami.
Artesunatas veikia daug greičiau nei senesni maliarijos vaistai. Tiesą sakant, per pirmąsias 24 gydymo valandas artesunatas gali išvalyti iš kraujo daugiau nei 90 % parazitų.
Kitas artesunato privalumas yra tai, kad jis naikina parazitus jų gyvavimo ciklo metu, kai jie dauginasi jūsų raudonųjų kraujo kūnelių viduje. Štai kodėl artesunatas veikia taip greitai ir yra toks veiksmingas gelbėjant gyvybes sunkiais maliarijos atvejais.
Kiek artesunato dozių skiriama?
- Sunki maliarija (injekcija):2,4 mg/kg 0, 12 ir 24 val., vėliau vieną kartą per parą.
- Lengva maliarija (tabletės):3 dienų ACT kurso dalis (vieną ar du kartus per dieną).
- Skubi tiesioji žarna:Vienkartinė dozė (pagal amžių) prieš atvykstant į ligoninę.
Kuo skiriasi artemeteris ir artesunatas?
Artemeteris ir artesunatas yra pusbroliai - abu kilę iš to paties augalo ir abu yra artemizinino dariniai. Tačiau jie nėra vienodi, o skirtumai yra svarbūs.
Cheminis skirtumas
- Pagrindinis skirtumas yra tai, kaip jie gaminami. Artesunatas yra tirpus vandenyje, o tai reiškia, kad jis lengvai tirpsta vandenyje. Artemeteras yra lipiduose{3}}tirpus, todėl geriau tirpsta aliejuje ir riebaluose.
- Tai gali atrodyti kaip smulkmena, tačiau tai turi didelių pasekmių gydymui.
Veiksmo greitis
- Kadangi artesunatas yra vandenyje{0}}tirpus, gydytojai gali jo leisti tiesiai į veną (IV). Dėl to vaistas akimirksniu patenka į kraują, todėl labai greitai padidėja vaisto koncentracija organizme.
- Kita vertus, artemeteras paprastai švirkščiamas į raumenis (IM) - į raumenis. Tai reiškia, kad vaistas absorbuojamas lėčiau.
Veiksmingumas sergant sunkia maliarija
- Tyrimai parodė, kadInjekcinis artesunatas yra geresnis nei artemetras sunkios maliarijai gydyti. Tyrimai, lyginantys šiuos du dalykus, parodė, kad artesunatas greičiau pašalino parazitus. Tiesą sakant, vienas tyrimas parodė, kad tikimybė per 24 valandas sumažėti 90 % parazitų buvo maždaug penkis kartus didesnė naudojant artesunatą, palyginti su artemeteriu.
- PSO rekomenduoja artesunatą kaip pirmąjį pasirinkimą sergant sunkia maliarija. Artemeteris vis dar naudojamas kai kuriuose nustatymuose, bet daugiausia tada, kai artesunatas nepasiekiamas.
Formos ir prieinamumas
- Artesunatas: IV injekcija, IM injekcija, geriamosios tabletės, tiesiosios žarnos žvakutės
- Artemetras: IM injekcija, geriamosios tabletės (dažniausiai kartu su lumefantrinu kaip Coartem)
Esmė
Jei pacientas serga sunkia maliarija, artesunatas yra geresnis pasirinkimas. Jis veikia greičiau ir, kaip įrodyta, gali išgelbėti daugiau gyvybių. Jei artesunato nėra, artemetras vis tiek yra daug geresnis nei senasis vaistas chininas. Tačiau, kai tik įmanoma, gydytojai pasirinks artesunatą sunkiais atvejais.
Esant nekomplikuotai maliarijai, ir artesunatas, ir artemetras yra naudojami kombinuotoje terapijoje - artesunatas su amodiakvinu arba pironaridinu ir artemetras su lumefantrinu (Coartem). Abu yra veiksmingi esant švelnesnei maliarijai.
Artesunate šalutinis poveikis
Artesunatas paprastai yra labai saugus, ypač turint omenyje, kad pavojingose situacijose jis gelbsti gyvybes. Dauguma šalutinių poveikių yra lengvi ir praeina savaime.
Dažnas šalutinis poveikis
- Pykinimas ir vėmimas- Kai kuriems žmonėms pykina skrandis. Tai dažniau pasitaiko vartojant oralinį artesunatą.
- Galvos svaigimas ar galvos skausmas
- Pilvo skausmas
- Nuovargis ir silpnumas
Poveikis kraujo ląstelėms
Dažniausias artesunato laboratorinis radinys yra lengvas, laikinas artesunato sumažėjimasretikulocitų- tai jauni raudonieji kraujo kūneliai. Paprastai organizmas juos greitai pakeičia pasibaigus gydymui.
Kai kurie tyrimai taip pat pastebėjo nedidelį hemoglobino (raudonųjų kraujo kūnelių baltymo, pernešančio deguonį) sumažėjimą. Paprastai tai nėra rimta ir išsprendžiama savaime.
Sunkus šalutinis poveikis (retas)
Artesunatas retai gali sukelti būklę, vadinamąpo-artesunato uždelsta hemolizė (PADH). Tai yra tada, kai raudonieji kraujo kūneliai suyra per greitai, maždaug 1–4 savaites po gydymo. Tai dažniau pasitaiko žmonėms, kurių kraujyje buvo labai daug parazitų. Gydytojai stebi, ar pacientus po gydymo neatsiranda anemijos požymių.
Alerginės reakcijos
Alerginės reakcijos artesunatui yra retos, bet galimos. Požymiai yra bėrimas, niežulys, patinimas ar kvėpavimo sutrikimas. Jei taip atsitiks, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Saugumas specialiose populiacijose
- Nėštumas: Injekcinis artesunatas yra saugus ir rekomenduojamas sergant sunkia maliarija visais trimestrais. Motinos gyvybės išsaugojimo nauda gerokai viršija bet kokią galimą riziką.
- Vaikai: Artesunate yra saugus ir veiksmingas vaikams. Vaikų dozės priklauso nuo kūno svorio.
- Kepenų ar inkstų liga: Artesunate vis tiek galima vartoti, tačiau gydytojai gali Jus atidžiau stebėti.
Saugumo esmė
Artesunatas buvo naudojamas milijonams pacientų visame pasaulyje. Tinkamai naudojant maliarijai gydyti, jos nauda yra didžiulė - ji gelbsti gyvybes. Daugelis žmonių jį labai gerai toleruoja, o rimtas šalutinis poveikis yra retas.
Kas neturėtų vartoti Artesunate?
Yra labai mažai žmonių, kurie negali vartoti artesunato. Tačiau yra keletas svarbių išimčių.
Žmonės, kuriems žinoma alergija
Jei kada nors buvo sunki alerginė reakcija į artesunatą ar bet kurį kitą artemizinino vaistą (pvz., artemetrą arba dihidroartemizininą), artesunato vartoti negalima.
Pirmasis nėštumo trimestras (dėl nekomplikuotos maliarijos)
Užnesudėtingasmaliarija pirmąjį trimestrą, PSO rekomenduoja atsargiai vartoti artesunatą. Nors injekcinis artesunatas vis dar naudojamas sunkiai maliarijai nėštumo metu, lengvesniais atvejais gydytojai gali apsvarstyti alternatyvius gydymo būdus.
Žmonės, vartojantys tam tikrus vaistus
Artesunatas gali sąveikauti su kai kuriais vaistais. Visada pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant nereceptinius vaistus-- ir papildus.
Kada Artesunate vis dar naudojamas nepaisant susirūpinimo?
Užsunki maliarija, beveik niekam tikrai „neleidžiama“ imti artesunato. Sunki maliarija yra gyvybei pavojinga -nelaimė. PSO rekomenduoja artesunatą sergant sunkia maliarija visoms pacientų grupėms, įskaitant nėščias moteris visais nėštumo trimestrais, kūdikius, mažus vaikus ir pagyvenusius žmones. Kai alternatyva yra mirtis, artesunatas beveik visada yra teisingas pasirinkimas.
Išvada
Artesunatastikrai yra vienas iš svarbiausių mūsų laikų vaistų. Tai pakeitė sunkios maliarijos gydymą, todėl mirtingumas sumažėjo daugiau nei trečdaliu, palyginti su senesniais vaistais. Jis veikia greitai, yra saugus beveik visiems ir gali būti skiriamas įvairiais būdais - IV, IM, oralinis ir net tiesiosios žarnos -, todėl naudingas ligoninėse, klinikose ir net atokiuose kaimuose.
Mokslas aiškus: artesunatas gelbsti gyvybes. PSO rekomenduoja jį kaip pirmos eilės{1}}sunkios maliarijos gydymo priemonę visame pasaulyje. O tyrėjams ir gamintojams aukštos-kokybės artesunato milteliai yra gyvybę gelbstinčių{{4}vaistų, kurie kasmet pasiekia milijonus žmonių, pagrindas.
Nesvarbu, ar esate sveikatos priežiūros specialistas, gydantis sunkia maliarija sergantį pacientą, tyrėjas, tyrinėjantis naujus šio nuostabaus junginio panaudojimo būdus, ar gamintojas, gaminantis esminius vaistus, artesunatas yra vaistas, kuriuo galite pasitikėti.
Nuorodos
Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra medicininė konsultacija. Maliarija yra neatidėliotina medicinos pagalba. Visada nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei įtariate maliariją, ir niekada nesigydykite{2}}artesunatu be gydytojo recepto.